conseil

Les implants "racine" ou vis ou  les implants" lames":

L'intervention se déroule en deux temps séparés de quelques mois:

• 1  Une première intervention permet de placer les implants dans l'os.

A la fin de cette première intervention, la gencive est refermée comme elle l'était auparavant (une prothèse d'attente peut être réalisée).

L'intervention ayant lieu dans une zone saine, les suites opératoires sont habituellement minimes: les patients sont en général surpris de constater qu'elles sont bien moins importantes que celles d'une extraction.

Les fils de suture se résorbent d'eux-mêmes dans un délai de 10 jours à quelques semaines sans qu'il soit besoin de les retirer. Des ecchymoses (bleus) peuvent parfois se produire qui sont sans conséquences autres qu'esthétiques au niveau  des joues ou du cou. Elles se dissipent en quelques jours.

De manière générale, un confort total est obtenu grâce à la simple prise d'antalgiques légers. Parfois, pour le palais qui est plus sensible, une dose plus importante d'antalgiques sera nécessaire les tous premiers jours.

 une couverture antibiotique est prescrite .

 La période de mise en nourrice de 3 à 6 mois. permet de protéger l'environnement pendant que l'os se forme autour des racines artificielles pour les enserrer.

• 2  Une deuxième étape permet de découvrir les implants et de les mettre en fonction

par l'intermédiaire du pas de vis  qui se trouve en son centre.

puis réalisation de la prothèse

•  l'intervention est elle douloureuse ?

 souvent moins qu'une extraction dentaire!

•  les statistiques d'échecs ?

"les statistiques sont le moyen le plus moderne de travestir la vérité"

pour chaque patient soit l'implant est toléré ce qui représente 100% DE SUCCES

ou  non osteointégré  CE QUI CORRESPOND A 100% d'échec

 L'indication implantaire et prothétique doit refuser les cas très limites,

il peut y avoir quand même des échecs (rares)

•  tout porteur d'implant doit s'astreindre à des soins d'hygiène dentaire très méticuleux  biquotidiens
•  utiliser des hydropulseurs
•  faire des contrôles cliniques et radiologiques chaque année .

RAPPORT BENEFICE RISQUE

INFORMATIONS POUR LE CONSENTEMENT ECLAIRE

(Chirurgie buccale)

Madame, Mademoiselle, Monsieur,

Les dispositions juridiques actuelles nous imposent pour être en accord avec l’arrêt de cassation du 25 février 1997 n°94 19685 de vous faire remplir le formulaire ci-dessous en double exemplaire, l’un pour vous et l’autre pour le chirurgien.    

Vous allez subir une intervention de chirurgie buccale (extractions dentaires, extractions de dents de sagesse, exérèse de kyste, ablation de polype, curetage apical, implants dentaires, ) sous anesthésie loco-régionale ou sous anesthésie générale.

Tout acte médical peut générer des incidents ou des complications avec ou sans séquelles. Lors de votre consultation, on vient de vous expliquer ceux directement liés à l’acte chirurgical et ceux directement liés à  l’acte d’anesthésie locale ou générale. C’est en pesant ces risques que l’indication opératoire était retenue eu égard au bénéfice lié à l’intervention. Lorsque vous reviendrez pour subir l’intervention chirurgicale, vous pourrez, si vous le souhaitez, demander d’autres éclaircissements.

Anesthésie locale

Les incidents sont de petits malaises par baisse de tension liés plus ou moins à l’état d’anxiété et qui récupèrent  très rapidement après une phase  de repos assez courte.

Les complications sévères sont extrêmement rares (troubles sensitifs, décès).

Anesthésie générale

Les incidents sont surtout  la fatigue, une douleur de la gorge liée à l’intubation. Les incidents vous seront à nouveau expliqués lors de la consultation avec les médecins anesthésistes (cette consultation obligatoire doit être réalisée au moins 4 jours avant l’hospitalisation, sauf urgence).

 Il faudra respecter scrupuleusement la consigne de rester à jeun 6 heures avant l’intervention. Il est strictement interdit de fumer les 24 heures qui précèdent  l’anesthésie générale.

Les complications sévères sont rares, de l’ordre d’un cas sur plusieurs milliers d’anesthésies générales ; ce sont surtout les troubles neurologiques et les décès.

L’acte chirurgical

Les incidents sont des petits saignements que l’on arrête facilement  par la compression, des oedèmes (gonflements) postopératoires plus ou moins importants traités surtout par l’application de vessies de glaces ; ils peuvent durer 8 jours

Les complications locales sont soit nerveuses : troubles sensitifs, anesthésie, baisse de sensibilité, picotements … qui récupèrent dans les semaines  ou mois suivants (90 % d’entre eux ) soit  osseuses : risques de fractures , de douleurs type alvéolite ( environ 15 jours ), soit infectieuses (abcès). Les séquelles définitives sont exceptionnelles.

Le traitement des incidents post-opératoires est décrit  dans la fiche de recommandations post-opératoires qui vous a également été remise sur l’ordonnance de sortie.

Pour les actes hors nomenclature, il vous est établi un devis préalable que vous devrez signer pour prouver votre accord.      

Je soussigné, agissant en tant que responsable donne son consentement éclairé (consécutivement a toutes les informations, indications et contre-indications qui lui ont été données et exposées) après bilan clinique et études des examens complémentaires Je consens,ayant eu le choix du traitement au traitement propose

Je déclare avoir été informé de la maladie que je présente et de ses risques évolutifs, des bénéfices que je peux attendre d’une intervention, des alternatives possibles à cette chirurgie, et de leur risque propre.

Ces informations ont pour but de me permettre de prendre ma décision en toute connaissance, de façon libre et éclairée.

Déclare avoir bien reçu, de la part du chirurgien le Docteur Daniel Banoun  qui doit m’opérer, une information loyale, claire et appropriée, par oral et par écrit, sur l’intervention chirurgicale que je dois subir. Cette fiche ne constitue en aucun cas une décharge pour le Chirurgien mais seulement une preuve d’information.